痛风脚踝会肿吗

Question

吃海鲜喝啤酒后痛风发作，脚趾疼痛难忍，脚踝好像也肿了，痛风会导致脚踝肿吗？

Answer 1

痛风可能导致脚踝肿胀，常见于高尿酸血症引发的急性痛风性关节炎，典型表现为关节红肿热痛，发作期肿胀明显。

1、尿酸结晶沉积

血尿酸水平超过饱和浓度时，单钠尿酸盐结晶沉积在关节滑膜，诱发炎症反应导致肿胀。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。

2、局部炎症反应

尿酸盐结晶被中性粒细胞吞噬后释放炎性因子，引发毛细血管扩张和渗出。可配合冰敷缓解肿胀，医生可能开具依托考昔片或双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

3、关节结构改变

长期未控制的痛风可能形成痛风石，造成关节骨质侵蚀和慢性滑膜炎。需通过别嘌醇片或非布司他片降低血尿酸，严重者需手术清除痛风石。

4、继发感染风险

反复发作的关节肿胀可能破坏皮肤屏障，增加细菌感染概率。合并感染时需联用抗生素，如头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。

痛风急性期应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄，肿胀关节避免负重活动。