痛风发作晚上睡觉痛吗

Question

与朋友一起吃海鲜、喝啤酒后，痛风发作，脚趾疼痛难忍，担心晚上疼痛影响正常的睡觉，痛风发作晚上睡觉会痛吗？

Answer 1

痛风发作时夜间疼痛明显，典型表现为关节红肿热痛，常见于大脚趾、足背、踝关节等部位。

1、尿酸沉积

夜间体温降低导致尿酸溶解度下降，尿酸盐结晶易沉积在关节腔，刺激滑膜引发剧痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、体位影响

平卧时关节血流减慢，局部尿酸盐浓度增高。建议发作期抬高患肢，避免压迫疼痛关节。

3、炎症反应

尿酸盐结晶激活中性粒细胞释放炎症因子，夜间副交感神经兴奋会加重炎症反应。可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。

4、继发感染

长期痛风石破溃可能合并细菌感染，表现为夜间持续性跳痛。需就医进行关节腔穿刺引流，必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

痛风患者需严格低嘌呤饮食，每日饮水量超过2000毫升，避免饮酒及剧烈运动诱发发作。