肾型过敏性紫癜的症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,按严重程度可分为早期皮肤表现、进展期内脏症状和终末期肾功能异常。
双下肢对称性出血性皮疹是首发症状,皮疹稍高出皮面,压之不褪色,可能伴随轻度瘙痒,通常无须特殊治疗,严重时可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
膝关节和踝关节肿胀疼痛常见,活动受限但无关节畸形,症状多持续数日自行缓解,急性期可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药控制炎症反应。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐,严重者出现消化道出血,需警惕肠套叠等并发症,腹痛发作时可静脉注射葡萄糖酸钙缓解血管痉挛。
表现为血尿、蛋白尿或管型尿,少数进展为肾病综合征,需定期监测尿常规和肾功能,肾脏病理检查可见IgA沉积,必要时采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
日常需避免剧烈运动及过敏原接触,低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,出现肉眼血尿或水肿加重应及时肾内科就诊。