中耳乳突炎不开刀能不能

Question

中耳乳突炎不开刀能不能

Answer 1

中耳乳突炎多数情况下可通过药物治疗控制，是否需手术取决于感染严重程度、并发症及药物疗效，主要评估因素有病灶范围、骨质破坏程度、抗生素敏感性及并发症风险。

1、抗生素治疗

急性期首选敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星，需配合耳道分泌物培养调整用药，疗程通常持续2-4周。

2、局部引流

鼓膜穿刺或切开引流可缓解脓液积聚，适用于鼓室压力增高伴剧烈耳痛者，需每日消毒换药避免继发感染。

3、并发症监测

若出现面瘫、脑膜炎或乙状窦血栓等颅内并发症，需立即手术干预，影像学检查可评估乳突气房破坏程度。

4、慢性期管理

慢性反复发作伴胆脂瘤形成者，保守治疗无效时需行乳突根治术，术前需完善纯音测听及颞骨CT评估听骨链状态。

治疗期间避免耳道进水，保持鼻腔通畅，急性期可冷敷缓解疼痛，定期复查听力及影像学评估疗效。