急性中耳乳突炎多数情况下属于需及时干预的中度感染性疾病,严重程度主要与感染范围、并发症风险、治疗时机及个体免疫力有关。
病变局限于中耳黏膜时为轻中度,若扩散至乳突气房则可能引发骨质破坏,需静脉抗生素治疗如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾,并监测听力变化。
未规范治疗可能进展为脑膜炎、乙状窦血栓等,此时需联合糖皮质激素如地塞米松,并考虑乳突切开术等外科干预。
发病72小时内足量使用抗生素如左氧氟沙星可显著控制炎症,延误治疗会导致耐药性增强和病程延长。
儿童、糖尿病患者易发展为坏死性中耳炎,需住院强化治疗;免疫力正常者经规范用药多可痊愈。
出现耳后红肿、高热或意识改变应立即就诊,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻及游泳。