肾病综合征可能由微小病变性肾病、糖尿病肾病、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎等原因引起,发病机制涉及免疫异常、代谢紊乱、遗传因素等。
儿童原发性肾病综合征最常见病因,与T细胞功能异常相关,表现为突发重度蛋白尿。治疗需遵医嘱使用泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤,伴随血糖控制不佳。需控制血糖并配合缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、达格列净片等保护肾功能药物。
自身抗体攻击肾小球基底膜,中老年患者多见,可能合并血栓形成。可采用环孢素软胶囊、利妥昔单抗注射液联合抗凝治疗。
系统性红斑狼疮累及肾脏,伴随关节痛、皮疹。需用羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊、贝利尤单抗注射液控制原发病。
患者应限制钠盐摄入,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克,定期监测尿蛋白和肾功能指标。