肾引起的高血压

Question

我的肾脏功能不好，现在又引起了高血压，要采取合理的治疗，肾引起的高血压怎么治疗？

Answer 1

肾性高血压是由肾脏疾病或肾血管病变导致的继发性高血压，常见病因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等。

1. 肾实质病变

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致肾单位减少，肾素-血管紧张素系统激活引发高血压。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等血管紧张素受体拮抗剂。

2. 肾动脉狭窄

动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流灌注不足，引发肾素分泌增加。血管造影确诊后可行肾动脉支架植入术或服用氨氯地平控制血压。

3. 慢性肾炎

长期炎症损伤肾小球滤过功能，伴随蛋白尿、水肿。需低盐优质蛋白饮食，配合呋塞米利尿剂及厄贝沙坦降压治疗。

4. 多囊肾

遗传性囊肿压迫正常肾组织，伴随腰背部胀痛。建议限制咖啡因摄入，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚，严重者需血液透析。

肾性高血压患者需定期监测肾功能和电解质，每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重肾脏负担。