尿毒症患者的小便症状主要表现为尿量减少、尿液泡沫增多、夜尿频繁以及血尿,严重时可出现无尿。
肾功能严重受损时尿液生成减少,每日尿量可能低于400毫升。需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,常用药物包括呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
尿液中蛋白质含量升高导致泡沫增多,提示肾小球滤过功能受损。需限制蛋白质摄入并使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利等。
肾脏浓缩功能下降导致夜间排尿次数增加。建议控制晚间液体摄入,可配合使用去氨加压素等药物改善症状。
肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,尿液呈洗肉水样。需进行肾穿刺明确病理类型,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。
尿毒症患者应严格限制水分及高钾食物摄入,定期监测肾功能指标,及时调整透析方案。