什么是双肾盂分离

Question

什么是双肾盂分离

Answer 1

双肾盂分离属于泌尿系统发育异常，可能由生理性尿液滞留、先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素引起。

1. 生理性因素：

胎儿期或婴幼儿因憋尿导致肾盂短暂扩张，超声显示分离但无结构异常，通常出生后随排尿功能完善自行缓解，无须特殊治疗。

2. 输尿管狭窄：

先天性输尿管连接部狭窄阻碍尿液引流，可能伴随腰部胀痛、反复尿路感染，需通过输尿管成形术或支架置入解除梗阻。

3. 膀胱输尿管反流：

膀胱尿液异常反流至肾盂导致分离，常表现为发热、排尿哭闹，可选用阿莫西林克拉维酸钾预防感染，重度反流需输尿管再植术。

4. 神经源性膀胱：

脊髓损伤或脊柱裂导致排尿功能障碍，可能合并尿潴留或尿失禁，需间歇导尿配合奥昔布宁缓解逼尿肌过度活动。

发现双肾盂分离应定期复查超声评估进展，避免憋尿及过量饮水，婴幼儿需家长观察排尿频率与尿液性状，出现发热或腹痛及时就医。