鼻中隔穿孔必须修复吗

Question

鼻中隔穿孔必须修复吗

Answer 1

鼻中隔穿孔多数情况下无须立即修复，是否需手术主要取决于穿孔大小、症状严重程度及并发症风险。

1、小穿孔观察

直径小于5毫米的无症状穿孔可定期随访，建议避免鼻腔干燥刺激，使用生理盐水喷雾保持湿润。

2、中度穿孔干预

伴随鼻出血或结痂的穿孔需局部用药，如重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏，必要时采用硅胶隔膜覆盖。

3、大穿孔修复

超过1厘米的穿孔可能引发鞍鼻畸形或呼吸障碍，需行鼻中隔黏膜瓣修补术或软骨移植术。

4、并发症处理

合并鼻窦炎或脑脊液漏等严重并发症时，需联合鼻内镜手术清除病灶并同期修补穿孔。

日常应避免挖鼻、外伤等危险行为，合并过敏性鼻炎者需规范控制炎症，术后定期复查内镜评估愈合情况。