肛周脓肿是发生在肛门直肠周围组织的急性化脓性感染,属于肛肠科常见疾病,按严重程度可分为皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等类型。
肛周脓肿主要由肛腺感染引起,常见诱因包括腹泻便秘等排便异常、糖尿病等基础疾病、肛门局部外伤以及免疫力低下等因素。
典型表现为肛门周围红肿热痛,可伴随发热乏力等全身症状,深部脓肿可能出现排尿困难或里急后重感。
通过肛门指检和超声检查可确诊,复杂病例需进行CT或MRI检查以明确脓肿范围和瘘管形成情况。
早期可使用头孢类抗生素控制感染,形成脓液后需手术切开引流,合并肛瘘者需同期行瘘管切除术。
术后需保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,定期进行肛门坐浴和换药,促进创面愈合。