丙肝孕妇生孩子的时候注意事项

Question

丙肝孕妇生孩子的时候注意事项

Answer 1

丙肝孕妇分娩时需重点关注病毒传播阻断、肝功能监测、分娩方式选择和新生儿免疫预防，主要措施包括母婴阻断治疗、避免产道损伤、产后新生儿免疫球蛋白注射及抗病毒药物使用。

1、母婴阻断

妊娠晚期可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物降低病毒载量，新生儿出生后12小时内需注射丙肝免疫球蛋白并完成乙肝疫苗全程接种。

2、分娩方式

剖宫产不能降低母婴传播概率，但存在高病毒载量或合并其他传染病时可考虑选择，需综合评估肝功能及凝血功能。

3、肝功能保护

分娩前后需监测转氨酶和胆红素水平，避免使用肝毒性药物，必要时进行保肝治疗，警惕产后肝功能恶化。

4、新生儿管理

出生后18个月需进行丙肝RNA检测，哺乳期母亲未治疗者建议人工喂养，乳头皲裂时应暂停母乳。

建议定期复查病毒载量，分娩时选择具备母婴阻断条件的医院，产后母婴均需接受专科随访监测。