肾衰竭患者出现抽搐是什么原因？

Question

肾衰竭患者出现抽搐是什么原因？

Answer 1

肾衰竭患者出现抽搐可能与电解质紊乱、尿毒症脑病、药物副作用、继发性甲状旁腺功能亢进等原因有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、电解质紊乱

低钙血症或高磷血症是常见诱因，表现为肌肉痉挛和手足搐搦。治疗需静脉补充葡萄糖酸钙，口服碳酸钙或司维拉姆调节血磷水平。

2、尿毒症脑病

毒素蓄积损伤神经系统，伴随意识障碍和肌阵挛。需加强血液透析清除毒素，必要时使用镇静药物如地西泮控制抽搐发作。

3、药物副作用

部分抗生素或免疫抑制剂可能诱发癫痫样发作。应调整用药方案，可替换为肾毒性较小的药物如头孢曲松或他克莫司。

4、继发性甲旁亢

长期低钙刺激甲状旁腺增生，导致骨代谢异常。需使用拟钙剂西那卡塞，严重时行甲状旁腺切除术。

肾衰竭患者出现抽搐需立即监测生命体征，完善电解质和甲状旁腺激素检测，日常应限制高磷食物摄入，遵医嘱规范用药和透析治疗。