结核球是肺结核的一种特殊表现形式,主要由结核分枝杆菌感染引起,属于继发性肺结核的局限性病变。
1、病因机制
结核球多由结核分枝杆菌经血行播散后在肺组织内形成纤维包裹性病灶,可能与机体免疫力较强、细菌毒力较低有关。
2、病理特征
病灶呈圆形或类圆形孤立结节,直径多在2-4厘米,外层为纤维包膜,内部含干酪样坏死物质和少量结核杆菌。
3、临床表现
多数患者无明显症状,部分可能出现低热、盗汗等结核中毒症状,偶见咳嗽、咯血等局部刺激表现。
4、影像特点
胸部CT显示边缘光滑的球形病灶,常见钙化灶或卫星灶,增强扫描多呈环形强化。
确诊需结合痰培养、结核菌素试验等检查,治疗以抗结核药物为主,必要时考虑手术切除。