结肠癌晚期表现主要有排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻、恶病质。
肿瘤占据肠腔导致腹泻便秘交替,可能伴有黏液血便,需通过肠镜检查确诊,可使用卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗等药物控制进展。
肿瘤增大可在右下腹触及质硬肿块,常合并贫血消瘦,需CT评估转移情况,治疗方案含伊立替康、西妥昔单抗等靶向药物。
肿瘤完全阻塞肠腔引发呕吐腹胀,X线显示气液平面,急诊手术解除梗阻后需继续使用雷替曲塞等化疗药物。
肿瘤消耗导致极度消瘦乏力,伴随低蛋白血症,需营养支持联合帕博利珠单抗等免疫治疗,疼痛明显时可用羟考酮缓释片。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,每日少量多餐补充高蛋白流食,家属需协助记录疼痛程度及用药时间。