肥胖合并低血压、低血糖可能与饮食不规律、自主神经功能紊乱、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等因素有关,可通过调整饮食结构、药物治疗、手术干预等方式改善。
长期高糖高脂饮食后突然节食可能导致低血糖,建议定时定量进食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免空腹运动。
肥胖可能影响自主神经调节功能,表现为体位性低血压伴餐后低血糖,可穿戴弹力袜改善循环,必要时使用米多君提升血压。
胰腺β细胞瘤导致胰岛素过量分泌,典型表现为肥胖者突发冷汗、饥饿感,确诊需进行72小时饥饿试验,手术切除是根治方法。
皮质醇分泌不足引发血压血糖同步下降,常伴皮肤色素沉着,需终身补充氢化可的松,急性发作时静脉注射葡萄糖盐水。
建议每日监测血压血糖变化,随身携带糖果应急,避免快速体位改变,肥胖者减重应遵循循序渐进原则。