宫腔镜引起的并发症

Question

宫腔镜引起的并发症

Answer 1

宫腔镜可能引起子宫穿孔、出血、感染、水中毒等并发症，多数与操作技术、患者基础疾病或术后护理不当有关。

1、子宫穿孔

术中器械操作不当可能导致子宫肌层穿透，表现为突发腹痛、血压下降。需立即停止操作，腹腔镜或开腹修补，必要时使用缩宫素、止血敏等药物控制出血。

2、出血

子宫内膜损伤或宫颈撕裂可引起术中术后出血，出血量较大时需电凝止血或填塞纱布，严重者需输血，可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

3、感染

器械消毒不彻底或术后卫生不良可能导致盆腔炎，表现为发热、脓性分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑，合并脓肿时需引流。

4、水中毒

宫腔灌注液过量吸收可能导致低钠血症，出现恶心、意识模糊。需限制液体摄入，静脉补充高渗盐水，严重时使用利尿剂如呋塞米。

术后需观察阴道出血及体温变化，两周内禁止性生活及盆浴，出现持续腹痛或发热应及时返院复查。