脑梗塞的症状主要包括肢体无力、言语障碍、头晕头痛、意识障碍等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
突发单侧肢体麻木或乏力是典型早期症状,常见于基底节区梗塞,可能与动脉粥样硬化导致大脑中动脉闭塞有关,需紧急进行CT检查排除脑出血。
表现为构音不清或完全失语,多见于左侧大脑半球梗塞,由语言中枢供血中断引起,需通过NIHSS量表评估严重程度。
后循环梗塞常引发眩晕伴呕吐,与小脑或脑干缺血相关,需与良性位置性眩晕鉴别,可通过DWI-MRI明确病灶。
大面积梗塞可能导致嗜睡或昏迷,提示预后不良,需监测生命体征并评估是否需去骨瓣减压手术。
出现上述症状应立即拨打急救电话,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,恢复期需进行吞咽功能评估和康复训练。