酒精肝的症状主要包括食欲减退、右上腹隐痛、黄疸和肝区肿大,按病情发展可分为早期脂肪浸润、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化四个阶段。
早期常见胃肠功能紊乱,表现为厌油恶心,可能与酒精直接损伤胃黏膜有关。建议戒酒并补充B族维生素,药物可选多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊。
肝包膜受牵拉引发钝痛,伴随肝酶升高。需完善超声检查,治疗用谷胱甘肽注射液、双环醇片、腺苷蛋氨酸等保肝药物。
胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,提示肝细胞坏死。需静脉用促肝细胞生长素,配合熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。
晚期出现门静脉高压体征,触诊质地坚硬。需评估肝功能分级,必要时行肝移植手术,药物可用呋塞米片、螺内酯缓解腹水。
酒精肝患者需严格戒酒,每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重,优先选择鱼类豆制品等优质蛋白,定期监测肝弹性和甲胎蛋白水平。