做宫腔镜术后一直流血至的原因

Question

做宫腔镜术后一直流血至的原因

Answer 1

宫腔镜术后持续流血可能由手术创面未愈合、凝血功能异常、感染或子宫内膜病变等原因引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或激素治疗等措施。

1. 创面未愈合

手术器械操作可能导致子宫内膜轻微损伤，术后1-2周内少量出血属正常现象。建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

2. 凝血异常

血小板减少或凝血功能障碍患者易出现术后出血延长。需检测血常规和凝血功能，必要时输注凝血因子或血小板，可配合使用酚磺乙胺注射液等促凝血药物。

3. 术后感染

宫腔操作可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴下腹痛、发热。需进行分泌物培养，确诊后使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，同时加强会阴护理。

4. 内膜病变

原有子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可能在术后创面持续出血。需复查超声明确病灶，必要时二次手术或采用炔雌醇环丙孕酮片等激素药物调节内膜生长。

术后应卧床休息3天，1个月内禁止盆浴和性生活，观察出血量变化，若出血超过月经量或持续超过2周需及时复诊。