肾结石体外碎石对身体的短期影响通常较小,主要风险包括局部疼痛、血尿和感染,严重并发症概率较低。
碎石过程中可能因冲击波震动引发腰部钝痛,多数患者可耐受,术后1-2天自行缓解,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
约60%患者术后出现短暂肉眼血尿,与结石碎片划伤尿路黏膜有关,通常24小时内消失,若持续需排查是否存在肾盂损伤,可配合酚磺乙胺片、氨甲环酸片或维生素K1注射液止血。
结石碎片可能携带细菌进入输尿管,引发发热和排尿灼痛,需预防性使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,术后应保持每日饮水2000毫升以上。
罕见情况下冲击波可能导致肾包膜下出血,表现为持续腰痛和血压下降,需立即进行CT检查,严重时需行选择性肾动脉栓塞术或开放手术止血。
术后建议增加柑橘类水果和低脂乳制品摄入,避免高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石清除情况,残余结石超过5毫米时需考虑二次碎石。