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手腕疼痛的原因和治疗方法
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手腕疼痛的原因和治疗方法
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  • 李宏 副主任医师 北京大学第一医院

    手腕疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、骨折等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

    1、腕管综合征

    长期重复手腕动作或妊娠水肿压迫正中神经导致,表现为夜间麻木刺痛。可佩戴支具减少压迫,口服甲钴胺营养神经,严重者需腕横韧带松解术。

    2、腱鞘炎

    频繁使用手指手腕引发肌腱与鞘膜摩擦,出现局部压痛和弹响。建议热敷缓解炎症,注射糖皮质激素减轻水肿,必要时行腱鞘切开术。

    3、关节炎

    骨关节炎或类风湿关节炎侵蚀腕关节,伴随晨僵和活动受限。可服用塞来昔布抗炎镇痛,关节腔注射玻璃酸钠润滑,晚期需关节融合术。

    4、骨折

    桡骨远端或腕骨受外力撞击后肿胀畸形,需X线确诊。急性期石膏固定6-8周,移位明显者行切开复位内固定术,配合康复训练恢复功能。

    避免提重物和重复性手腕动作,冰敷可减轻急性期肿胀,若持续疼痛需及时骨科就诊排查病因。

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