半边瘫痪的前兆包括单侧肢体麻木无力、短暂性言语障碍、突发性头晕头痛、一过性视觉异常等表现,早期识别可降低脑卒中致残风险。
患侧上肢持物不稳或下肢拖步行走,多因脑血管痉挛导致短暂性脑缺血,需立即监测血压血糖,可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片预防血栓形成。
突然说话含糊或理解困难,常见于大脑中动脉供血区缺血,建议进行颈动脉超声检查,急性期可用注射用阿替普酶、丁苯酞氯化钠注射液改善脑循环。
伴随恶心呕吐的剧烈头痛,提示后循环缺血或出血可能,需紧急CT排查,可选用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液降低颅内压。
单眼黑蒙或视野缺损持续数分钟,与视网膜中央动脉栓塞相关,需评估心源性栓塞风险,必要时使用华法林钠片、利伐沙班片抗凝治疗。
出现上述征兆应立即就医,避免吸烟酗酒,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期进行脑血管评估。