心脏三尖瓣关闭不全怎么治疗

Question

心脏三尖瓣关闭不全怎么治疗

Answer 1

心脏三尖瓣关闭不全可通过药物控制、介入治疗、外科修复手术、瓣膜置换手术等方式治疗。心脏三尖瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性发育异常等原因引起。

1、药物控制

轻度关闭不全可使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等，合并肺动脉高压时需配合波生坦片等靶向药物。

2、介入治疗

中重度反流可考虑经导管三尖瓣修复术，通过夹合装置缩小瓣环，创伤较小但需严格评估解剖条件。

3、外科修复

瓣膜结构尚完整者可行瓣环成形术，采用人工环加固瓣环，术后需监测心律防止传导阻滞。

4、瓣膜置换

严重毁损者需置换生物瓣或机械瓣，生物瓣无须抗凝但耐久性有限，机械瓣需终身服用华法林钠片。

术后需限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负担，定期复查超声心动图评估人工瓣膜功能。