痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
约30%痛风患者存在家族遗传史,与嘌呤代谢酶基因缺陷有关。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制每日嘌呤摄入量低于150毫克,急性期可选用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解疼痛。
体重超标和酒精摄入会抑制尿酸排泄。建议BMI控制在24以下,戒断啤酒白酒,发作期可用依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布抗炎镇痛。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿、少尿等症状。需治疗原发病,严重者可进行血液透析,配合碳酸氢钠片碱化尿液。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期需严格卧床休息。