先天性胃壁肌层缺损怎么治疗

Question

先天性胃壁肌层缺损怎么治疗

Answer 1

先天性胃壁肌层缺损可通过保守治疗、内镜下修补、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。该疾病属于新生儿急腹症，需根据缺损程度选择干预方式。

1、保守治疗

适用于微小缺损或早产儿，通过胃肠减压、静脉营养支持促进自愈，需密切监测生命体征及腹部体征变化。

2、内镜下修补

针对局限性肌层缺损，采用内镜夹闭或缝合技术封闭缺损，创伤小但需严格评估适应症，术后可能发生再穿孔。

3、腹腔镜手术

对中等范围缺损行腹腔镜下胃壁缝合修补，需建立气腹并放置引流管，术后可能出现吻合口瘘或腹腔感染。

4、开腹手术

适用于大面积缺损或合并穿孔病例，需切除坏死组织后分层缝合，必要时行胃造瘘，术后需加强抗感染及营养支持。

患儿术后需严格禁食并逐步过渡到母乳或配方奶喂养，定期复查超声评估愈合情况，警惕喂养不耐受或再穿孔等并发症。