蛛网膜下腔出血治疗方法

Question

蛛网膜下腔出血治疗方法

Answer 1

蛛网膜下腔出血可通过绝对卧床休息、控制血压、预防脑血管痉挛、手术干预等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、绝对卧床休息

发病初期需严格卧床4-6周，避免情绪激动和用力动作，床头抬高15-30度有助于降低颅内压。

2、控制血压

使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物将收缩压维持在120-140mmHg，血压波动可能诱发再出血。

3、预防脑血管痉挛

出血后3-14天易发生血管痉挛，可静脉泵入尼莫地平或口服法舒地尔，同时保证充足血容量。

4、手术干预

动脉瘤性出血需在72小时内行介入栓塞或开颅夹闭术，动静脉畸形可考虑伽玛刀治疗。

恢复期需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查脑血管影像，出现头痛加剧等异常症状应立即就医。