红斑狼疮在皮肤上有什么表现

Question

红斑狼疮在皮肤上有什么表现

Answer 1

红斑狼疮在皮肤上的表现主要有蝶形红斑、盘状红斑、光敏感皮疹、非瘢痕性脱发等。皮肤病变是红斑狼疮的常见症状之一，可能伴随瘙痒或疼痛，需结合全身症状综合判断。

1、蝶形红斑

典型表现为双侧面颊对称性红斑，跨越鼻梁呈蝶翼状，多由紫外线诱发，可能与免疫复合物沉积有关。可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏或糖皮质激素外用制剂。

2、盘状红斑

边界清晰的圆形红斑伴鳞屑，常见于头皮和耳部，愈后可能遗留萎缩性瘢痕。发病与局部免疫异常相关，需避免抓挠，严重时可口服沙利度胺或局部注射糖皮质激素。

3、光敏感皮疹

阳光暴露部位出现红色丘疹或斑块，约60%患者存在该症状。与紫外线诱导的细胞凋亡有关，建议使用物理防晒，必要时服用羟氯喹或小剂量糖皮质激素控制炎症。

4、非瘢痕性脱发

头发弥漫性稀疏易断，前额发际线保持完整，与毛囊周围炎症相关。需避免烫染刺激，系统治疗可选用贝利尤单抗或免疫抑制剂，局部使用米诺地尔溶液。

日常需严格防晒，穿着棉质衣物减少摩擦，出现新发皮损或原有皮疹加重时应及时至风湿免疫科复诊调整治疗方案。