椎间盘膨出的症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常和肌肉无力,按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为腰部钝痛或酸痛,久坐或弯腰时加重,平卧休息可缓解,可能与纤维环外层神经末梢受刺激有关。
进展期出现臀部至下肢的放射性疼痛,咳嗽或打喷嚏时加剧,常提示神经根受压,疼痛可沿坐骨神经分布区传导。
患侧肢体出现麻木、针刺感或蚁走感,多发生于小腿外侧或足背,与神经根感觉纤维受压导致传导障碍相关。
终末期可能出现足下垂或踇趾背伸无力,严重者出现间歇性跛行,提示运动神经纤维受损,需警惕马尾综合征等急症。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可在医生指导下使用塞来昔布、甲钴胺和乙哌立松等药物缓解症状。