胆汁反流的严重程度因人而异,多数患者属于轻度可逆性病变,少数可能引发食管炎、胃黏膜糜烂等并发症。
1、生理性反流
进食油腻食物或体位改变导致的短暂反流,通常无须治疗,建议减少高脂饮食并避免餐后立即平卧。
2、功能性紊乱
胃肠动力异常引起的反流可通过促胃肠动力药改善,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症可能导致胆汁分泌异常,需针对原发病治疗,可能伴随右上腹痛、饭后腹胀等症状。
4、术后并发症
胃部手术后可能破坏幽门功能,引发持续性反流,需长期服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
建议患者保持规律饮食,避免咖啡因和酒精刺激,若出现呕血、黑便或体重下降需立即就医。