肝炎主要分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等类型,按病因及病理特征排序为轻度可逆性损伤→直接致病性→继发损害→罕见类型。
由肝炎病毒(甲型至戊型)感染引起,甲型和戊型多为急性,乙型、丙型可慢性化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等。
长期过量饮酒导致肝细胞损伤,表现为黄疸、腹水。治疗核心为戒酒,重症需糖皮质激素或肝移植。
与代谢综合征相关,肝细胞脂肪沉积伴炎症。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键,可选用吡格列酮、维生素E。
免疫系统错误攻击肝细胞,多发于女性。需免疫抑制治疗如泼尼松、硫唑嘌呤,晚期需肝移植。
肝炎患者应避免高脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉豆类,定期监测肝功能指标。