葡萄糖低是糖尿病吗

Question

最近这段时间老是觉得浑身乏力，面色也很苍白，到医院检查发现葡萄糖低。葡萄糖低是糖尿病吗？

Answer 1

血糖偏低不是糖尿病，低血糖与糖尿病是两种不同的代谢异常状态，低血糖可能由药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、长期饥饿等因素引起。

1、药物因素

降糖药物使用过量可能导致低血糖，常见于糖尿病患者注射胰岛素或口服磺脲类药物后。需立即进食含糖食物，必要时静脉注射葡萄糖。常用纠正低血糖药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。

2、胰岛素瘤

胰腺β细胞瘤会自主分泌过量胰岛素，导致反复发作的低血糖。典型表现为空腹时出汗、心悸，进食后缓解。确诊需切除肿瘤，术前可用二氮嗪抑制胰岛素分泌。

3、肝肾功能异常

严重肝病或慢性肾病会影响糖原分解和糖异生功能，引发空腹低血糖。需治疗原发病，急性发作时口服葡萄糖片剂或静脉补糖。

4、摄入不足

长期饥饿、过度节食或消化吸收障碍会导致能量供应不足。建议定时定量进食，选择升糖指数适中的全谷物、坚果、乳制品等食物。

日常需规律监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果应急。反复发作低血糖应完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查。