患糖尿病肾病需要如何治

Question

治疗糖尿病肾病一年多，身体还是浮肿，而且还有蛋白尿，总感觉效果不佳。患糖尿病肾病需要如何治？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波动过大损伤肾脏血管。

2、调节血压

将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。

3、减少蛋白尿

限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂减少尿蛋白排泄。

4、肾脏替代治疗

终末期糖尿病肾病患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，同时严格控制血糖血压以延缓病情进展。

糖尿病肾病患者需定期复查肾功能，保持低盐低脂优质蛋白饮食，适度运动，避免使用肾毒性药物，严格遵医嘱用药。