浆膜下子宫肌瘤需要手术治疗吗

Question

做了检查后发现浆膜下有子宫肌瘤，现在还不想做手术，可又担心病情会逐渐加重。浆膜下子宫肌瘤需要手术治疗吗？

Answer 1

多数浆膜下子宫肌瘤无须手术治疗。处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术切除。

1、定期观察

肌瘤直径小于5厘米且无症状时，建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤生长速度及形态变化。

2、药物治疗

适用于有轻微症状者，可选用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊，通过调节激素水平控制肌瘤生长。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩，适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者，术后需配合影像学随访。

4、手术切除

肌瘤引起严重压迫症状或直径超过8厘米时考虑腹腔镜肌瘤剔除术，若合并生育需求需评估子宫肌层修复情况。

日常保持规律作息，避免摄入含雌激素保健品，适量补充维生素D有助于延缓肌瘤进展，出现异常出血或腹痛加重应及时就诊。