肛瘘是怎么原因

Question

肛瘘是怎么原因

Answer 1

肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等原因引起，通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出等症状。

1、肛周脓肿破溃

肛门腺体感染形成脓肿后自行破溃，脓液引流不畅形成慢性瘘管。急性期需切开引流，慢性期可选择挂线疗法或瘘管切除术，药物可选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。

2、克罗恩病

炎症性肠病导致肠壁穿透性病变形成瘘管，常伴有腹泻腹痛。需控制原发病，使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物，严重者需手术切除病变肠段。

3、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成特异性肉芽肿性瘘管。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，疗程需持续半年以上。

4、医源性损伤

肛门手术或分娩时会阴撕裂未妥善处理，继发感染形成瘘管。需清创后行瘘管修补术，术后可配合使用康复新液、生长因子凝胶等促进创面愈合。

保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，出现肛门不适建议尽早就诊明确病因。