治疗盆腔脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、中医调理等方式改善。盆腔脓肿通常由盆腔炎性疾病、术后感染、邻近器官感染扩散、免疫力低下等原因引起。
针对细菌感染引起的盆腔脓肿,需使用广谱抗生素。头孢曲松钠联合甲硝唑可覆盖常见病原体,严重感染时可选用亚胺培南西司他丁钠。治疗期间需监测体温和血象变化。
对于直径超过5厘米的脓肿可在超声引导下穿刺引流。该方法创伤小,能快速降低脓腔压力,配合抗生素冲洗可提高疗效。需注意避免损伤周围肠管和血管。
保守治疗无效或脓肿破裂需行腹腔镜或开腹手术。手术方式包括脓肿清除术、附件切除术等,术中需彻底冲洗盆腔。术后留置引流管观察引流量和性状。
急性期后可用清热解毒类中药辅助治疗,如金银花、蒲公英等配伍的汤剂。慢性期可配合艾灸关元、气海等穴位改善盆腔血液循环,减少复发概率。
治疗期间应保持会阴清洁,避免剧烈运动,饮食宜清淡富含优质蛋白,定期复查超声观察脓肿吸收情况。出现高热不退或腹痛加剧需及时复诊。