甲状腺癌复发的原因有哪些

Question

前两年患上了甲状腺癌，虽然做了手术治疗，可今年还是复发了。甲状腺癌复发的原因有哪些？

Answer 1

甲状腺癌复发可能由手术切除不彻底、肿瘤病理类型高危、淋巴结转移未清除、术后未规范治疗等原因引起。

1. 切除不彻底

首次手术中残留微小病灶可能导致复发，需结合术后病理评估是否需二次手术或放射性碘治疗。

2. 病理类型高危

甲状腺髓样癌或未分化癌等侵袭性强，可能与RET基因突变等因素有关，通常表现为快速生长的颈部肿块，需靶向治疗联合放化疗。

3. 淋巴结转移

术前已有淋巴结转移但未完全清扫时易复发，可能与肿瘤突破包膜有关，需颈淋巴结清扫术联合TSH抑制治疗。

4. 治疗不规范

术后未按时服用左甲状腺素钠片或拒绝放射性碘治疗者复发风险高，需定期监测甲状腺球蛋白水平。

建议术后每半年复查颈部超声和甲状腺功能，保持低碘饮食并遵医嘱调整药量。