子宫内膜异位症哪里疼

Question

左腹部疼痛，而且还有点肿，大怀疑是子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症哪里疼？

Answer 1

子宫内膜异位症疼痛部位主要有下腹部、腰骶部、会阴及大腿内侧，部分患者可能出现性交痛或排便痛。

1、下腹部

病灶多位于盆腔，表现为周期性钝痛或痉挛痛，月经期加重。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状。

2、腰骶部

异位内膜侵犯骶韧带时引发放射性疼痛，可能伴有盆腔粘连。腹腔镜手术可清除病灶，严重者需行骶神经调节术。

3、会阴部

直肠阴道隔受累时出现排便痛或性交痛，妇科检查可触及触痛结节。激素治疗常用地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、大腿内侧

罕见情况下病灶侵犯闭孔神经导致牵涉痛，需MRI明确诊断。物理治疗联合神经阻滞可改善症状，顽固性疼痛需手术干预。

建议记录疼痛周期与诱因，避免经期剧烈运动，适量补充欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。