梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现,初期为无痛性红色硬结,逐渐形成圆形或椭圆形溃疡,边界清晰、基底清洁呈软骨样硬度,好发于外生殖器、肛门等部位。
感染后2-4周出现直径约1厘米的红色丘疹,表面可伴有糜烂,触诊有橡皮样硬度,无明显疼痛或瘙痒感。
进展期形成边缘整齐的浅溃疡,基底平坦呈肉红色,表面可有少量浆液性渗出物,渗出物中含有大量梅毒螺旋体。
约半数患者伴有单侧腹股沟淋巴结肿大,淋巴结质地坚硬、无痛、可活动,一般不化脓破溃。
口腔、乳房等非生殖器部位偶见硬下疳,女性宫颈部位病灶易被忽略,需借助阴道窥器检查发现。
发现疑似硬下疳应尽早就医检测梅毒抗体,避免性接触防止传染,治疗期间定期复查血清学指标。