糖尿病人怀孕前需要做哪些检查

Question

我是糖尿病人，目前准备怀孕，我想先去医院做个检查。糖尿病人怀孕前需要做哪些检查？

Answer 1

糖尿病女性怀孕前需进行血糖控制评估、并发症筛查、甲状腺功能检测、营养状况检查等专项检查。

1、血糖控制评估

通过糖化血红蛋白和动态血糖监测评估近3个月血糖水平，空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。

2、并发症筛查

重点检查糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变，眼底检查发现增殖性视网膜病变需先行激光治疗，尿微量白蛋白超过30mg/24h提示肾脏受损。

3、甲状腺功能检测

糖尿病合并甲状腺功能异常概率较高，需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，妊娠期TSH应维持在2.5mIU/L以下。

4、营养状况检查

检测血清铁蛋白、叶酸、维生素D等指标，叶酸缺乏者需提前3个月补充400-800μg/日，维生素D不足需每周补充50000IU。

建议孕前3-6个月开始系统管理，每日监测血糖4-7次，保持适度运动并采用低升糖指数饮食，产科与内分泌科联合随访直至分娩。