子宫内膜异位症患者多数情况下可以怀孕,但受孕概率可能低于健康人群,具体与病情严重程度、卵巢功能、输卵管通畅性等因素有关。
轻度患者自然受孕概率较高,中重度患者可能因盆腔粘连导致输卵管功能障碍,需通过腹腔镜手术松解粘连或辅助生殖技术助孕。
异位病灶可能破坏卵巢组织,导致卵泡储备下降,建议备孕前评估抗苗勒管激素水平,必要时采用促排卵方案提高受孕机会。
患者常伴随孕激素抵抗现象,孕前可使用GnRH-a类药物抑制病灶,改善子宫容受性后再尝试自然受孕或冻胚移植。
深部浸润型患者可能合并子宫腺肌病,导致宫腔变形,需通过MRI评估宫腔形态,严重者需先行病灶切除术。
建议备孕前进行生育力评估,孕期需加强黄体支持,定期监测胎儿发育情况,分娩方式应根据病灶位置个体化选择。