乙肝表面抗体和核心抗体阳性通常由既往感染后康复、疫苗接种成功、隐性感染未发病或慢性乙肝病毒感染引起。
机体曾感染乙肝病毒但已清除,表面抗体为保护性抗体,核心抗体标志既往感染,此时无需治疗,定期监测抗体水平即可。
接种乙肝疫苗后产生表面抗体,若检测时核心抗体阳性可能因疫苗含核心抗原或曾接触病毒,属于正常免疫应答,无须特殊处理。
病毒被免疫系统清除但未引发症状,表现为双抗体阳性,建议完善乙肝DNA检测排除活动性感染,通常无须药物治疗。
少数情况下提示慢性乙肝病毒感染,需结合乙肝DNA、肝功能等检查,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,避免饮酒和肝毒性药物,每6-12个月复查乙肝五项和肝功能。