癫痫病能否治愈与病因、发作类型及治疗依从性有关,部分患者可通过药物控制达到无发作,少数难治性癫痫需手术干预。
特发性癫痫(如儿童良性癫痫)停药后无发作概率较高;继发于脑损伤、肿瘤或遗传代谢病的癫痫治愈难度较大。
全面性强直阵挛发作通过规范用药约70%可控制;局灶性发作伴脑结构异常者可能需联合手术或神经调控治疗。
发病早期(2年内)开始规范抗癫痫治疗者预后更好,延迟治疗可能导致发作阈值降低和脑网络重构。
儿童大脑可塑性强,部分年龄相关性癫痫可自愈;成人耐药性癫痫需评估迷走神经刺激或生酮饮食等替代方案。
建议定期监测血药浓度并配合脑电图复查,避免熬夜、饮酒等诱发因素,部分患者需长期服用左乙拉西坦、丙戊酸钠或拉莫三嗪等药物维持治疗。