甲状腺结节需要手术吗

Question

甲状腺结节需要手术吗

Answer 1

多数甲状腺结节无须手术，是否需要手术主要与结节大小、超声特征、症状表现及恶性风险有关。

1、结节大小

直径超过3厘米的结节可能压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难，此时建议手术切除。良性大结节可考虑射频消融等微创治疗。

2、超声特征

超声提示边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征时，需穿刺活检确认性质。确诊恶性或高度可疑恶性需手术。

3、症状表现

合并甲亢症状如心悸、消瘦，或结节短期内快速增大伴疼痛，可能需手术干预。功能性结节可优先尝试药物治疗。

4、恶性风险

有颈部放射史、甲状腺癌家族史等高危因素者，恶性概率增加。细针穿刺确诊为乳头状癌等需限期手术。

建议每6-12个月复查甲状腺超声，避免过量碘摄入，保持规律作息有助于甲状腺健康。