食管癌转移可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术等方式治疗。转移性食管癌通常由肿瘤细胞扩散至淋巴结、肝脏、肺部或骨骼等部位引起。
顺铂联合氟尿嘧啶是基础方案,紫杉醇或多西他赛可作为二线选择,化疗可抑制癌细胞增殖但可能引起骨髓抑制。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如雷莫芦单抗可能延长生存期,治疗前需进行基因检测。
帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,纳武利尤单抗可改善二线治疗效果,免疫治疗可能引发自身免疫性不良反应。
食管支架置入缓解吞咽困难,空肠造瘘术解决营养摄入问题,手术目的在于提高生活质量而非根治。
建议联合营养支持治疗,选择高蛋白流质饮食,定期评估疼痛程度并调整镇痛方案,保持适度活动以维持肌肉功能。