肝腹水要如何解决

Question

肝腹水要如何解决

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。

2、利尿药物治疗

螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质平衡，可能出现低钾血症、肾功能异常等副作用。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液。每次放液不超过5升，需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。移植前需控制感染、改善营养状态，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应定期监测体重、腹围变化，保持适度活动避免肌肉萎缩，出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。