得了胆石的症状表现

Question

得了胆石的症状表现

Answer 1

胆石症状主要表现为右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战等，按病程可分为早期间歇性隐痛、进展期持续性绞痛、终末期感染性休克。

1、早期表现

早期多为进食油腻后右上腹胀痛，可能伴随嗳气、恶心等消化不良症状，与胆囊收缩排石刺激有关，可通过低脂饮食和熊去氧胆酸缓解。

2、进展期症状

结石嵌顿引发胆绞痛，表现为持续性右上腹剧痛向右肩放射，伴呕吐出汗，需急诊解除梗阻，常用药物有山莨菪碱、哌替啶、头孢曲松。

3、梗阻性黄疸

胆总管结石导致皮肤巩膜黄染、尿液茶色、陶土样便，提示胆道完全梗阻，需行ERCP取石或手术解除梗阻，可能伴随肝功能异常。

4、感染征象

寒战高热伴右上腹压痛提示急性胆管炎，严重者可出现感染性休克，需紧急静脉用抗生素如美罗培南联合胆道引流治疗。

建议胆石症患者每日饮水超过2000毫升，避免高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测结石变化，急性发作时立即禁食并就医。