透析很痛苦吗

Question

透析很痛苦吗

Answer 1

透析治疗通常会引起一定不适感，但多数患者可通过规范管理减轻痛苦。不适程度主要与血管通路维护、透析失衡综合征、电解质紊乱、个体耐受性等因素相关。

1、血管通路不适

动静脉内瘘穿刺可能引发局部疼痛，日常需保持皮肤清洁避免感染，可使用利多卡因乳膏缓解穿刺痛感，严重血管狭窄时需手术修复。

2、透析失衡

快速清除毒素可能导致头痛恶心，与血脑屏障渗透压改变有关，表现为血压波动或肌肉痉挛，可通过调整透析液浓度梯度预防。

3、电解质异常

低钙血症易引发手足抽搐，高钾血症可能导致心律失常，需定期监测血清指标，必要时使用葡萄糖酸钙或聚磺苯乙烯钠调节。

4、个体差异

老年患者或合并糖尿病患者对低血压更敏感，心理恐惧可能放大痛觉，建议通过音乐疗法缓解焦虑，采用可调钠透析模式改善耐受。

透析期间需严格控制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的3%，配合低磷优质蛋白饮食有助于减轻并发症不适。