单纯疱疹病毒性脑炎什么引起的

Question

单纯疱疹病毒性脑炎什么引起的

Answer 1

单纯疱疹病毒性脑炎主要由单纯疱疹病毒1型感染引起，其他诱因包括免疫力低下、病毒潜伏激活、血脑屏障破坏等。该病属于急性中枢神经系统感染，需及时抗病毒治疗。

1、病毒感染：

单纯疱疹病毒1型通过三叉神经节潜伏感染，当免疫力下降时沿神经轴突侵入脑实质，导致颞叶及边缘系统炎症。临床表现为发热、头痛、精神行为异常，需静脉注射阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

2、免疫缺陷：

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致T细胞功能受损，无法有效清除潜伏病毒。患者可能出现癫痫发作或意识障碍，治疗需联合免疫调节与抗病毒药物如膦甲酸钠。

3、创伤诱发：

颅脑外伤或手术破坏血脑屏障，使潜伏病毒直接侵入中枢神经系统。典型症状包括言语障碍和定向力丧失，除抗病毒治疗外需加用甘露醇降低颅内压。

4、新生儿感染：

分娩时接触产道HSV-2病毒导致新生儿脑炎，起病急骤且病死率高。表现为喂养困难、前囟膨隆，需大剂量阿昔洛韦联合静脉免疫球蛋白治疗。

发病后24小时内开始抗病毒治疗可显著改善预后，恢复期需加强营养支持并监测认知功能恢复情况。