心脏搭桥手术要不要开胸

Question

心脏搭桥手术要不要开胸

Answer 1

心脏搭桥手术多数情况下需要开胸，但部分患者可采用微创方式进行。手术方式选择主要取决于血管病变位置、患者心肺功能及合并症等因素。

1、传统开胸

正中开胸是经典术式，适用于多支血管病变，需建立体外循环。术后可能出现胸骨愈合不良等并发症，需严格监测。

2、微创手术

左胸小切口适用于单支左前降支病变，无需体外循环。创伤较小但技术要求高，需评估血管条件是否适合。

3、杂交手术

结合微创搭桥与支架植入，适合特定类型多支病变。需多学科团队协作完成，对医疗设备要求较高。

4、机器人辅助

通过机械臂完成精细操作，创伤更小但费用较高。目前仅限部分医疗中心开展，适应症范围相对有限。

术后需低脂饮食并控制血压血糖，三个月内避免提重物，定期复查心电图和心脏超声评估血管通畅情况。